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Questionnaire Médical

questionnaire médical

Madame, Mademoiselle ou Monsieur,

 

Nous aurons le plaisir de vous recevoir prochainement à notre cabinet.

Lors de cette visite, nous commencerons par remplir un dossier administratif et médical.

Vous pouvez d'ores et déjà préparer cette consultation en remplissant la fiche suivante (sans oublier de l'apporter)

 

Pensez aussi à apporter:

 

  • vos dernières ordonnances en cas de traitement au long cours...
  • votre carte vitale à jour
  • votre dernière carte de mutuelle

questionnaire médical

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